اقتصادناب- معاون فنی بیمه ایران اعلام کرد: در حال حاضر بیمه ایران عمده مطالبات مراجع درمانی طرف قرارداد خود را پرداخت نموده و تعهدات این شرکت، تقریبا به‌روز شده است.
به گزارش سایت تحلیلی- خبری اقتصادناب و به نقل از روابط عمومی بیمه ایران، محمد زاهدنیا در نشست شورای معاونین فنی سندیکای بیمه گران که با حضور معاونین فنی شرکت های بیمه در محل سالن همایش های بیمه ایران برگزار شد، تصریح کرد: بیمه‌نامه‌های درمان چالش زیادی برای بیمه گران خصوصا بیمه ایران ایجاد کرده است از این رو با افزایش هزینه ها و تعهدات در بخش درمان، رویکرد بیمه ایران در مورد فروش بیمه نامه درمان تغییر یافته و با اقدامات هدفمند صورت گرفته، درحال حاضر سهم بیمه‌نامه‌های درمان در پرتفوی شرکت از ۳۲ درصد به ۷ تا ۱۰ درصد رسیده است.
معاون فنی بیمه ایران خاطرنشان کرد: با توجه به تاثیر نوسانات اخیر نرخ ارز و افزایش هزینه های پزشکی و درمانی و بالاخص انواع داروها، این عوامل مستقیما بر تعهدات بیمه‌گران تاثیر گذار بوده و این در حالی است که نرخ های موردعمل شرکت های بیمه در این رشته ثابت مانده و حتی در بعضی موارد کاهش نیز داشته است، لذا در وضع حاضر تفکر رقابت در بیمه درمان قابل پذیرش نیست.
محمد زاهدنیا بیمه درمان را پاشنه آشیل شرکت های بیمه و در صورت عدم برقراری سیاست های پیشگیرانه، تهدیدی برای این صنعت دانست وتاکید کرد: کاهش نرخ توسط شرکت های بیمه برای جذب این بیمه نامه ها موجب گرفتاری آتی و دشواری فنی، مالی و اجرایی برای این شرکت ها می شود و برای حل این مشکل باید دبیرخانه مناقصات بیمه درمان با اعمال مکانیزمی برای تعیین نرخ فنی این رشته با نرخ های کاذب و رقابتی نادرست مقابله کند.
وی در ادامه افزود: بیمه ایران در بیمه نامه های درمان هیچ رقابتی با شرکت های بیمه ندارد وبه دنبال کار اصولی و درست خود است ودر این راستا برای سرویس دهی بهتر به بیمه گذاران با راه اندازی سامانه سدا حق بیمه های وصولی را کنترل کرده ودرصورت تاخیر ۴۵ روزه در پرداخت حق بیمه ،خدمات وسرویس دهی خود را تا وصول حق بیمه ،به حالت تعلیق در می آورد.
در ادامه این نشست، پس از ارائه آمار صدور و هزینه‌های بیمه نامه های درمان در سال ۹۶ و زیان‌دهی و نابسامانی بیمه تکمیلی درمان، در نهایت با توجه به ضرورت بازنگری در شرایط پوشش بیمه نامه های درمان در زمان صدور بیمه نامه ها و کنترل هزینه های نامتعارف این رشته، تصمیم گرفته شد با تشکیل کمیته مناقصات بیمه نامه های درمان یک نرخ پایه را که همه شرکت ها ملزم به رعایت آن برای این رشته باشند، تعیین نموده و برای کنترل هزینه های بیمارستانی با تدوین آیین نامه و بکارگیری افراد متخصص از جمله #پرستاران_بازنشسته بیمارستان‌ها کنترل و نظارت بیشتری روی هزینه های درمانی داشته باشند.
